Keratokonus nedir ?
Keratokonus nedir ? Korneanın incelmesi ve kornea yüzeyindeki düzensizlikler ile karakterizedir. Kornea, gözünüzün önündeki şeffaf, dış tabakadır. Orta tabaka, çoğunlukla su ve kolajen adı verilen bir proteinden oluşan korneanın en kalın kısmıdır. Kollajen, korneanın güçlü ve esnek olmasını sağlar ve düzenli, yuvarlak şeklini korumasına yardımcı olur. Bu sağlıklı kornea, net görebilmeniz için ışığa odaklanır. Keratokonus ile kornea incelir ve düzensiz bir koni şeklinde şişer, bu da görme kaybına neden olur.
Keratokonus genellikle ergenlik döneminde başlar ve 30’lu yaşların ortalarına doğru ilerler. Hastalığın ne kadar hızlı ilerleyeceğini veya hiç ilerleyip ilerlemeyeceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur. Keratokonus tipik olarak her iki gözü de etkiler, biri diğerinden daha şiddetli etkilenmektedir.
Önemli Bilgiler-Keratokonus nedir
- Keratokonus, korneanın yapısını etkileyerek görme kaybına neden olan bir göz hastalığıdır.
- Keratokonus, tipik olarak ergenlik döneminde başlayan ve 30’ların ortalarına doğru ilerleyen yaklaşık 2000 kişiden birinde görünmektedir.
- Erken evreler gözlükle tedavi edilebilir, ancak hastalığın geç çocukluk ve erken erişkinlik dönemine ilerlemesiyle birlikte görmeyi geri kazanmak için kornea nakli gerekmektedir.
- Korneal kollajen çapraz bağlama, keratokonusun ilerlemesini durdurmak veya yavaşlatmak için tasarlanmış bir prosedürdür.
- Keratokonus, Amerika Birleşik Devletleri’nde kornea naklinin önde gelen bir nedenidir.
- Keratokonus için bilinen bir önleme yoktur.
Keratokonusa ne sebep olur?
Keratokonus on yıllardır çalışılmasına rağmen, hala tam olarak anlaşılamamıştır. Keratokonusun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, hastalığa yatkınlığın doğumda mevcut olduğuna inanılmaktadır. Keratokonusta sık görülen bir bulgu korneada kollajen kaybıdır. Bu, kornea hücrelerinin kornea dokusunun üretimi ve yıkımı arasındaki bazı dengesizliklerden kaynaklanır.
Keratokonus için risk faktörleri nelerdir?
Aşağıdakiler keratokonus gelişme riskini artırabilmektedir:
- Genetik. Ailesinde keratokonus öyküsü olan veya Down sendromu gibi belirli sistemik bozuklukları olan hastalarda keratokonus gelişme riski daha yüksektir.
- Kronik göz iltihabı. Alerjilerden veya tahriş edici maddelerden kaynaklanan sürekli iltihaplanma, keratokonus gelişimine neden olabilecek kornea dokusunun tahrip olmasına katkıda bulunmaktadır.
- Göz ovuşturma. Kronik göz ovma, gelişen keratokonus ile ilişkilidir. Ayrıca hastalığın ilerlemesi için bir risk faktörü olabilmektedir.
- Yaş. Keratokonus genellikle gençlik yıllarında keşfedilir. Genel olarak, ilerlemiş keratokonusu olan genç hastaların, hastalık ilerledikçe bir tür cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksektir.
Keratokonus belirtileri nelerdir?
Birçok keratokonus hastası, hastalığa sahip olduklarının farkında değildir. En erken semptom, kolayca düzeltilemeyen hafif bir görme bulanıklığı veya giderek zayıf görmedir.
Keratokonusun diğer belirtileri şunlardır:
- Işıkların etrafında parlama ve haleler
- Geceleri görme zorluğu
- Göz ağrısı ile ilişkili göz tahrişi veya baş ağrıları
- Parlak ışığa karşı artan hassasiyet
- Ani kötüleşme veya görme bulanıklığı
Keratokonus nasıl teşhis edilir?
Tam bir tıbbi öykü ve göz muayenesine ek olarak, göz doktorunuz keratokonus teşhisi için aşağıdaki testleri yapabilmektedir:
- Kornea topografisi. Bu, erken keratokonus tanısı koymanın ve ilerlemesini takip etmenin en doğru yoludur. Korneanın eğrisinin bir haritasını oluşturan bilgisayarlı bir görüntü alınır.
- Yarık lamba sınavı. Korneanın bu muayenesi, korneanın dış ve orta katmanlarındaki anormallikleri tespit etmeye yardımcı olabilmektedir.
- Pakimetri. Bu test korneanın en ince bölgelerini ölçmek için kullanılır.
Keratokonus nasıl tedavi edilir?
Keratokonus tedavisi görmenin düzeltilmesine odaklanır ve hastalığın evresine bağlıdır.
Erken aşamalar – Keratokonus nedir
Keratokonus için mevcut tedavi, miyop ve astigmatizmayı tedavi etmek için en erken aşamalarda gözlük içerir . Keratokonus ilerledikçe ve kötüleştikçe, gözlükler artık net görüş sağlayamaz ve hastaların genellikle sert kontakt lens olan bir kontakt lens takması gerekir.
Ara Aşamalar-Keratokonus nedir
Progresif keratokonus, kornea kollajen çapraz bağlama ile tedavi edilebilmektedir. Bu tek seferlik, ofis içi prosedür, göze bir B vitamini solüsyonunun uygulanmasını içerir ve bu solüsyon daha sonra ultraviyole ışıkla yaklaşık 30 dakika veya daha kısa süreyle aktive edilir. Çözüm, yeni kolajen bağlarının oluşmasına, korneanın gücünün ve şeklinin bir kısmının geri kazanılmasına ve korunmasına neden olur.
Tedavi korneayı tamamen normale döndüremese de görüşün kötüleşmesini önleyebilmektedir ve bazı durumlarda görüşü iyileştirir. Böylece Prosedür, riboflavinin kornea dokusuna daha kolay nüfuz etmesini sağlamak için korneanın ince dış tabakasının (epitel) çıkarılmasını gerektirebilmektedir.
Klinik deneyler, işlemden sonraki üç ila 12 ay içinde korneanın şişmesini durdurduğunu veya hafif bir geri dönüş ürettiğini gösterdikten sonra, çapraz bağlama, Nisan 2016’da FDA tarafından keratokonus tedavisi olarak onaylandı.
İleri Aşamalar
- Kornea halkası. Şiddetli keratokonusta standart bir kontakt lens takmak çok rahatsız edici olur. Intacs, korneanın yüzeyini düzleştirmek ve daha iyi görüş sağlamak için kullanılan implante edilmektedir, plastik, C-şekilli halkalardır. Ayrıca daha iyi bir kontakt lens yerleşimine izin verebilirler. İşlem yaklaşık 15 dakika sürer.
- Kornea nakli. Kornea naklinde, hastanın hasarlı korneasının yerini bir donör kornea alır. Nakil genelde ayakta tedavi bazında yapılmaktadır ve tamamlanması yaklaşık bir saat sürer. Nakilden sonra görme genellikle yaklaşık üç ila altı ay boyunca bulanık kalır ve nakil reddini önlemek için ilaç alınmalıdır. Hemen hemen her durumda, nakil ameliyatından sonra en net görüşü sağlamak için gözlük veya kontakt lens gereklidir.
Keratokonus önlenebilir mi?
Keratokonus için bilinen bir önleme yoktur.